Dr. Gabriel Ferreira
Close de um olho humano — tratamento de ceratocone em Joinville
Oftalmologia Avançada • Joinville, SC

Ceratocone tem tratamento em todas as fases. Do controle da progressão à recuperação da visão.

Dr. Gabriel Ferreira, oftalmologista especialista em córneaDr. Gabriel FerreiraEspecialista em Córnea, Catarata e Cirurgia Refrativa · CRM-SC 25614 | RQE 16624

Crosslinking, Anel Intraestromal (Ferrara), Transplante Lamelar (DALK) e correção do grau — todos os tratamentos para ceratocone em um só lugar.

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Você se identifica com esses sintomas?

O ceratocone distorce a córnea. É isso que causa cada um desses sintomas.

Dificuldade para enxergar de longe e de perto

Dificuldade para reconhecer pessoas de longe

Insegurança para dirigir à noite e ler placas

Sombras e duplicidade nas letras

Visão embaçada mesmo com óculos novos

Queda no desempenho no trabalho ou nos estudos

A pergunta que todo paciente faz: vou ficar cego?

Não. Na imensa maioria dos casos, o ceratocone não leva à cegueira irreversível. Ele distorce a córnea e piora a visão — e para cada fase dessa evolução existe hoje um tratamento eficaz, inclusive para os casos mais avançados. O que realmente muda o desfecho é o diagnóstico precoce e o controle da progressão.

Progride mais em crianças e adolescentes

Coçar os olhos é o principal fator que acelera a doença

A maioria dos pacientes nunca precisará de transplante

O tratamento do ceratocone tem dois objetivos

Estabilizar

1. Estabilizar a doença

Impedir que o ceratocone piore.

Ferramentas

  • Crosslinking de córnea
  • Controle da coceira e da alergia ocular

Estabilizar não é enxergar melhor. O Crosslinking trava a progressão, mas não corrige o grau.

Melhorar a visão

2. Recuperar a visão

Recuperar qualidade visual.

Ferramentas

  • Óculos
  • Lentes de contato especiais
  • Anel Intraestromal (Ferrara)
  • Transplante Lamelar (DALK)
  • Correção do grau residual

Melhorar a visão não é estabilizar. O anel regulariza a córnea, mas não freia a doença.

Muitos pacientes precisam dos dois e, quando há indicação, o Crosslinking e o Anel podem ser feitos na mesma cirurgia.

Todos os tratamentos para ceratocone

Cada tratamento tem um objetivo diferente. Veja o que cada um faz.

Óculos e lentes de contato especiais

Melhora a visão

Nas fases iniciais, óculos costumam resolver. Quando a córnea já está distorcida, lentes de contato rígidas, esclerais ou híbridas podem oferecer boa visão enquanto não houver indicação cirúrgica. A adaptação é feita por profissional especializado em lentes de contato.

Crosslinking de córnea

Estabiliza

É o único tratamento capaz de frear a progressão do ceratocone. Aplicamos vitamina B2 (riboflavina) na córnea e ativamos com luz ultravioleta, criando novas ligações entre as fibras de colágeno. A córnea fica mais rígida e resistente à deformação.

  • Estabilização em mais de 90% dos casos
  • Protocolo acelerado, cerca de 20 minutos por olho
  • Apenas colírio anestésico, sem injeção
  • Alta no mesmo dia
  • Ardência, lacrimejamento e sensibilidade à luz nos primeiros 2 a 3 dias
  • Retorno ao trabalho ou aos estudos em cerca de 7 a 10 dias

O Crosslinking não melhora a visão nem corrige o grau. O objetivo dele é impedir que o ceratocone piore.

Anel Intraestromal — Anel de Ferrara

Melhora a visão

É um segmento de acrílico implantado dentro da córnea com a função de regularizá-la, reduzindo a curvatura e a distorção. O resultado é menos sombra, menos duplicidade nas letras e uma visão com óculos muito melhor do que era possível antes.

  • Microcirurgia por um corte de aproximadamente 1 mm, sem pontos
  • Apenas colírio anestésico, cerca de 20 minutos
  • Alta no mesmo dia, sem curativo oclusivo
  • Retorno ao trabalho em torno de 3 dias
  • A visão melhora progressivamente ao longo de 2 a 6 meses
  • Novos óculos costumam ser prescritos após cerca de 2 meses
  • O material é inerte, não há rejeição
  • É uma cirurgia reversível: o segmento pode ser trocado ou removido

A escolha do anel é o que define o resultado

Existem centenas de modelos, variando no comprimento (de 90° a 335°), na espessura (de 150 a 300 micras) e no desenho (simétrico ou assimétrico). A escolha depende do tipo de ceratocone identificado na topografia e na tomografia de córnea, do grau atual e da experiência do cirurgião.

Segmento de anel intraestromal (Ferrara) implantado na córnea de um paciente com ceratocone
Segmento de anel implantado dentro da córnea, visto na lâmpada de fenda.

Técnica a laser de femtosegundo

O Laser de Femtosegundo constrói o túnel para o implante com profundidade e posição programadas com precisão. É uma técnica muito mais moderna e segura que a manual, trazendo melhores resultados, menos complicações, menor tempo de cirurgia e mais conforto para o paciente. 

Equipamento de laser de femtosegundo Femto LDV Z8 utilizado na cirurgia de anel intraestromal para ceratocone

O anel não estabiliza o ceratocone e não elimina o uso de óculos. O objetivo é enxergar muito melhor COM óculos.

Crosslinking + Anel na mesma cirurgia

Estabiliza e Melhora a Visão

Quando o paciente tem ceratocone em progressão e também precisa melhorar a visão, os dois procedimentos podem ser realizados na mesma cirurgia, quando há indicação. Isso concentra a recuperação em um único pós-operatório e reduz o tempo total de tratamento.

Transplante de córnea

Melhora a visão

O transplante é indicado quando a córnea já está muito fina, muito distorcida ou com cicatriz, e nenhuma das opções anteriores é capaz de oferecer boa visão. Hoje ele é a exceção, não a regra.

Transplante Lamelar Anterior (DALK)

No transplante lamelar (DALK) a chance de rejeição é muito pequena, em torno de 1%, porque mantemos as células endoteliais do próprio paciente. Ainda assim, o acompanhamento e o uso correto dos colírios são fundamentais.

  • Anestesia local
  • Cerca de 2 horas de cirurgia
  • Aproximadamente 16 pontos com fio mais fino que um fio de cabelo
  • Os pontos são retirados progressivamente entre o quarto e o décimo oitavo mês
  • A visão oscila durante o primeiro ano
  • O objetivo é boa visão por volta de 1 ano a 1 ano e meio
  • É esperado grau alto após a retirada dos pontos, corrigível com óculos, lentes ou cirurgia a laser

Correção do grau depois do tratamento

Melhora a visão

Estabilizado o ceratocone e regularizada a córnea, ainda pode sobrar grau. Existem várias formas de corrigi-lo: óculos, lentes de contato, cirurgia a laser guiada por topografia ou, em casos selecionados de ceratocone já estabilizado, o implante de lente intraocular fácica tórica. A escolha depende dos exames e da espessura da córnea.

Entenda o que cada tratamento faz por você

Nenhuma indicação é feita sem exames

Duas córneas com o mesmo grau podem exigir tratamentos completamente diferentes. A avaliação é o que define o caminho.

Topografia de córnea

Tomografia de córnea (MS-39)

Paquimetria

Aberrometria

Microscopia especular

Refração detalhada

Topografia de córnea mostrando o mapa de curvatura axial anterior com padrão típico de ceratocone

Como funciona a sua primeira consulta

Uma avaliação completa, resolvida em uma única visita.

Cerca de 30 minutos

A avaliação é completa e concentrada em um único atendimento.

Exames antes da consulta

Os exames de córnea são realizados primeiro, e o resultado é analisado junto com você na sequência.

Sem dilatação na maioria dos casos

Normalmente não é necessário dilatar a pupila.

Você pode dirigir depois

Como não há dilatação de rotina, você sai da consulta em condições de dirigir.

Avaliação completa

Grau, ceratocone, fundo de olho e pressão ocular são avaliados no mesmo atendimento.

O que acelera a progressão do ceratocone

Coçar os olhos — o principal fator, e o único totalmente sob o seu controle

Alergia ocular não tratada, que provoca a coceira

Olho seco

Apneia do sono

Histórico familiar

Idade jovem: estudos internacionais mostram que 88% das crianças com ceratocone apresentam progressão

Tratar a alergia e parar de coçar os olhos é parte do tratamento do ceratocone — não um detalhe.

Não espere o ceratocone piorar para se tratar

Dr. Gabriel de Almeida Ferreira, oftalmologista especialista em córnea e ceratocone em Joinville/SC

Dr. Gabriel de Almeida Ferreira

Especialista em Córnea, Catarata e Cirurgia Refrativa, o Dr. Gabriel Ferreira atua em Joinville/SC com foco em ceratocone e casos complexos de córnea, do diagnóstico precoce ao transplante lamelar.

  • Médico Oftalmologista pela Universidade Estadual Paulista (UNESP), Botucatu-SP
  • Mestre em Oftalmologia pela UNESP
  • Especialista em Córnea, Catarata e Cirurgia Refrativa pelo Hospital de Olhos Sadalla Amin Ghanem (HOSAG), Joinville-SC
  • Preceptor da Especialização em Córnea e Cirurgia Refrativa do HOSAG
  • Professor Convidado de Oftalmologia da Universidade de Joinville (UNIVILLE)
  • Instrutor em congressos brasileiros nas áreas de implante de anel intraestromal e transplante lamelar anterior (DALK)
  • Autor de artigos científicos e capítulos de livros
CRM-SC 25614 | RQE 16624 Córnea e Ceratocone — linha de atuação UNESP — Especialização e Mestrado

Onde é realizado

Hospital de Olhos Sadalla Amin Ghanem

As cirurgias são realizadas no Hospital de Olhos Sadalla Amin Ghanem, em Joinville/SC, referência nacional em oftalmologia, que recebe anualmente pacientes de todo o Brasil e do exterior. Estrutura completa para diagnóstico, laser de femtosegundo e cirurgias de córnea de alta complexidade.

Fachada do Hospital de Olhos Sadalla Amin Ghanem, em Joinville/SC, onde são realizadas as cirurgias de ceratocone

O que dizem os pacientes

5,0

199 avaliações no Google

O Dr. Gabriel é muito atencioso. O atendimento superou todas as expectativas. Senti segurança no que ele explicou e foi super gentil. Compreendeu minhas queixas e rapidamente me propôs soluções para melhorar.

Pamela

Tratamento para Ceratocone

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Recebemos pacientes de todo o Brasil. Organizamos a avaliação para que exames e consulta sejam concluídos na mesma viagem.

1

Fale pelo WhatsApp

Conte seu caso e envie os exames que já tiver.

2

Avaliação concentrada

Exames e consulta agendados no mesmo dia sempre que possível.

3

Cirurgia e retornos combinados

O cronograma de retornos é planejado considerando sua distância.

Dúvidas frequentes

Quanto antes o ceratocone é tratado, melhor o resultado.

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